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在不排卵不孕者中br七成是多囊卵巢综合征

时间:2019-06-06 21:39来源:未知 作者:admin 点击:
李女士,27岁,身高1.67米,结婚一年多,一直不孕。当被问及体重、月经情况时,李女士说自己的月经向来不准,以前是40多天来一次,后来变成50多天来一次,甚至两三个月来一次。去

  李女士,27岁,身高1.67米,结婚一年多,一直不孕。当被问及体重、月经情况时,李女士说自己的月经向来不准,以前是40多天来一次,后来变成50多天来一次,甚至两三个月来一次。去医院看过,也吃过一些药,但是效果并不理想。

  更让李女士苦恼的是她的体重。她说:“我结婚前刚过100斤,最重时也没到110斤。一结婚,就开始发胖,最夸张的是我一个月胖了近30斤,感觉自己每天都在长肉。到现在,我已经快160斤了。”

  “一开始胖,我觉得和乱吃东西有关。那阵子,我的胃口特别好,每次吃完饭都要吃零食,像薯片、巧克力以及各种油炸食品,后来我发现自己再这样吃下去不行,就特别注意控制饮食,零食基本不吃了,饭菜也吃得少了,但不知道为什么还是瘦不下来。”李女士说。

  多囊卵巢综合征是一种内分泌紊乱引起的疾病。卵巢出了问题,正常卵泡变成一个个小囊泡。在医学上,这被称为卵巢多囊性改变。该病是育龄女性常见疾病,发病率为5%~10%。在无排卵不孕者中,多囊卵巢综合征占到了70%,是导致女性不孕的一个重要原因,且有逐年上升的势头。

  月经不调、闭经、多毛、肥胖、不孕等,是多囊卵巢综合征的常见症状。B超检查显示单侧或双侧卵巢内有10个以上、直径小于8毫米的小卵泡。虽然卵泡很多,但每个月经周期很少有卵泡发育成熟、排出。因此,该病引起不孕的最主要原因就是不排卵。

  在正常人的月经周期中,从大脑(通常叫下丘脑-垂体-卵巢轴)到女性性腺卵巢之间的激素分泌有其自然规律,但多囊卵巢综合征患者则不然,她们有些不应该升高的激素,如雄激素、黄体生成素高于正常人,有些人甚至表现出高胰岛素血症,而真正有雌激素活性的雌二醇,却达不到排卵前的激素水平,从而干扰了正常月经周期中的激素分泌规律,导致排卵障碍。

  多囊卵巢综合征到底是怎么得的,目前还没有定论。有说是遗传的,有说是环境引起的,也有说与精神压力、炎症、免疫异常等因素有关。就临床来看,与下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱有一定的关系,而高脂高糖饮食、精神压力大等都可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴发生紊乱。

  研究显示,改变生活方式、积极减肥在很大程度上能改善多囊卵巢综合征的症状。当体重下降7%~15%时,可以改善多毛、痤疮、月经紊乱等问题,改善卵巢的排卵功能,而体重下降10公斤,可减少胰岛素水平,减少睾酮水平,并有可能恢复排卵。

  门诊中,约30%的肥胖型多囊卵巢综合征患者在成功减肥后自然怀上孩子。这是因为当体重降下来以后,患者体内过高的雄激素、胰岛素水平都会降下来,月经也会慢慢恢复,排卵也随之恢复正常,这样怀孕的几率自然就增加了。

  1.吃高蛋白质和低碳水化合物的食物,主食尽量少吃黏性大的食物,如糯米、粥、面食、点心等,这些食物生糖指数高,不容易减体重。

  2.限制富含饱和脂肪酸的食物,如肥肉。多选含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼类。

  可以选择有氧运动,比如步行、慢跑、滑冰、游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞、做韵律操等,每次锻炼40~60分钟,每周坚持3~5次。

(责任编辑:admin)
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